凌晨两点，62岁的老王又一次从梦里被“憋醒”。心口发闷，左手有点麻，他下意识翻个身，嘀咕一句“可能是压着胳膊了”，又继续睡。最近一个月，他总觉得晚上睡不踏实：有时一觉醒来枕头边都是口水，有时半夜说话含糊，第二天早上还记不清。

直到有天清晨起床，他突然发现自己走路有点歪，端茶的右手直哆嗦，杯子差点摔地上。家人赶紧送去医院，脑部检查结果出来，医生皱眉：“这是脑梗的先兆，其实这一个月，你在睡觉时，身体已经给了很多信号。”

很多人以为，脑梗都是“说来就来”，毫无预兆；或者只要白天不头晕、不犯糊涂就没事。恰恰相反，不少脑梗患者在发作前，夜间睡眠就已经悄悄“变样”了，只是大多数人没当回事。

那睡觉时，哪些异常可能在“提醒”脑梗风险在逼近？

哪些是普通小毛病，哪些必须立刻就医？下面说清楚。

脑梗的本质，是脑部血管被血栓堵住，脑组织缺血坏死。夜间睡觉时，血压、心率、呼吸节律都会发生变化，一旦血管本就狭窄、血液黏稠，再叠加这些波动，就容易在夜间或清晨时段诱发脑梗。

研究发现，脑梗高发时间段多集中在清晨4-10点，这和夜间睡眠质量、睡姿、呼吸状况等密切相关。

另外，长期打鼾、睡眠呼吸暂停，会导致反复低氧、血压剧烈波动，加速动脉粥样硬化，是脑梗的重要危险因素之一。所以，有些看似只是“睡得不好”的表现，实则可能是脑血管在发出求救信号。

脑梗来临前，睡觉若出现这5种异常，要特别警惕不是所有睡眠问题都和脑梗有关，但下面这几种，尤其是中老年人，合并高血压、高血脂、糖尿病、心脏病者，务必当回事。

突然出现“以前没有”的剧烈打鼾或鼾声骤然变大很多人打呼噜多年，但如果近期出现：鼾声突然变得极大、憋气声明显，家人发现你打鼾时突然“停一停”，像不呼吸了，随后“哼”一声再继续这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，会让夜间血氧一再下降，脑供血长期不足，大大增加脑梗风险。

睡着后身体单侧“老是麻”，甚至伴随无力偶尔压着胳膊导致的发麻，一般换个姿势很快缓解。要警惕的是：夜里或清晨总是同一侧手脚麻木、无力；伴随拿不稳东西、端碗不利索、扣扣子变笨；第二天早上仍有残留不适；这可能提示脑供血不足，是脑梗前的“血管警报”。

夜里频繁说梦话、行为怪异，早上却完全不记得如果最近家人发现你：睡着后会突然坐起、说话含糊不清，有抓东西、乱挥手、下床走动等异常行为，早晨醒来对这些毫无记忆，这种睡眠行为的改变，偶见于某些脑部小血栓、脑供血异常或神经功能紊乱，尤其是中老年人，最好检查脑血管和颈动脉。

晨起头痛、头晕加重，甚至伴有一过性视物模糊如果每天醒来都会：觉得头沉、头痛，活动一会儿才缓解，偶尔出现眼前发黑、看东西重影、说话含糊走路有一瞬间迈不稳、像踩棉花这很可能是夜间脑供血不足，清晨血压波动叠加造成，脑梗高危人群必须警觉。

醒来发现口角流涎、吞咽发涩，说话有点“拐弯”特别要注意：一觉醒来发现口水不自觉从一侧流出；刷牙漱口时水总是从一侧嘴角漏出；说话被家人提醒“有点大舌头”“不利索”；这很可能已经是轻微脑梗或短暂性脑缺血发作（TIA）的表现，属于“脑梗倒计时”阶段，应立即就医。

真出现这些情况，怎么做更安全？

不是看到一点“对号入座”，而是提醒你：别再用“睡一觉就好了”来拖延了。建议这样做更稳妥：若出现一侧肢体无力、口角歪斜、说话不清等典型症状，无论白天黑夜，立刻拨打急救电话，争分夺秒送医，很多治疗都在发病后4.5小时内效果最佳。

有上述可疑睡眠异常，又合并三高、心脏病、吸烟、长期久坐等危险因素的，尽快到神经内科或卒中门诊做：脑CT/MRI、颈动脉超声、血脂血糖、心电图等评估。

平时想远离脑梗，睡眠这几件小事要坚持：控制好血压、血糖、血脂：按医嘱规律服药，不擅自停药、减量。睡前避免大吃大喝、浓茶咖啡、熬夜刷手机，给血管和心脏减压。

若打鼾严重、白天总犯困，及早评估睡眠呼吸暂停，必要时佩戴呼吸机等规范治疗。坚持适量有氧运动、清淡饮食、戒烟限酒，为脑血管“除垢减负”。

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