转自：悦康药业YOUCARE

供稿人：市场部申孟贤

血管源性头晕/眩晕是指由脑血管病变引起的头晕或眩晕症状，脑卒中（缺血性与出血性卒中）是其最常见的病因。国外流行病学资料表明脑卒中约占急性头晕/眩晕病因的3%～5%，最常见于由后循环供血的小脑或脑干卒中，少数为前循环供血的前庭皮层区病变。在引起孤立性眩晕的病因分类中，中枢性病变所占比例约为0.6%～10.40%，其中80%以上归因于血管源性病因，且极易被误诊为外周性前庭病变，导致延误治疗时机，增加预后的不良风险。所以要提高对血管源性头晕/眩晕的早期识别与规范诊疗能力。

急性前庭综合征（AVS）和发作性前庭综合征（EVS）是血管源性头晕/眩晕最主要的前庭综合征类型。

临床表现

血管源性头晕/眩晕通常伴随神经系统功能缺损症状与体征，包括意识障碍、复视、构音障碍、吞咽困难、交叉性瘫痪或感觉障碍等。

治疗

血管源性头晕/眩晕治疗内容包括对症治疗、对因治疗、预防治疗及康复治疗。原则上应遵循相关诊疗规范与指南，制订个体化的治疗方案。

01-对症治疗

对于眩晕症状严重或呕吐剧烈的患者可短期使用前庭抑制剂改善症状，在减轻症状同时积极评估病因。在前庭症状改善后应尽快停用，以避免损害前庭中枢代偿恢复能力。

02-对因治疗

缺血性卒中应依据病情选择静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板或抗凝等改善脑血循环治疗，以及给予他汀类药物、神经保护等其他治疗方案；对于出现神经功能恶化或脑干受压的小脑梗死或出血者，无论有无脑室梗阻致脑积水的表现，均应尽快手术干预。

03-预防治疗

对缺血性卒中或TIA所致的血管源性头晕/眩晕开展卒中二级预防，包括选择抗血小板或抗凝药物预防卒中复发，积极控制卒中相关危险因素。

04-康复治疗

对于存在前庭功能障碍的血管源性头晕/眩晕患者，前庭康复治疗有助于促进中枢前庭功能重塑、减少失衡感和振动幻视、提高移动过程中平衡功能、动态视敏度及整体状态。中枢前庭功能障碍的前庭康复治疗应强调头眼运动与步态平衡性活动同步训练，并建议物理训练联合药物治疗，有助于改善治疗依从性和预后。常用药物包括银杏叶提取物等，有助于加速前庭代偿，促进前庭康复，建议疗程3～6个月。

悦康通®银杏叶提取物注射液适应症：

主要用于脑部、周围血流循环障碍。

1、急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆；

2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征；

3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼；

4、周围循环障碍：各种周围动脉闭塞症、间歇性跛行、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

[1]王武庆,付蓉,毕国荣等.血管源性头晕/眩晕诊疗中国专家共识[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2020,27(04):253-260.

未经允许不得转载：头条资讯网_今日热点_娱乐才是你关心的时事 » 悦康通力量 | 不容忽视的血管源性头晕/眩晕