今天是世界血栓日,注意这种情形易漏诊误诊
脑静脉中风依姆头晕变迟钝
许多人以为脑中风的典型症状只有半身不遂、口角歪斜。其实,这些主要是脑动脉中风的表现,脑静脉中风的首发症状往往并非如此。10月13日是世界血栓日,福建医大附属协和医院脑血管病科专家提醒:同样要认识脑静脉中风。
前不久,70多岁的林依姆突然感到头晕头痛,且症状愈发剧烈。没过几日,她的反应渐渐变得迟钝。她被家人送到福建医大附属协和医院脑血管科时,距离发病还不到一周,她已认不得人,叫她也不回应,甚至无法自己吃饭、上厕所。医生立即将她收治住院,并采取输营养液、导尿等措施,以维持她的生命体征。
详细询问林依姆的病史后,该院脑血管病的陈文伙主任医师迅速安排CT、磁共振等检查。结果明确,她脑部的两处静脉窦——直窦、乙状窦被血栓堵了。她的头晕头痛症状,由颅压升高引起。
“这病拖不得,必须尽快手术!”陈文伙说,脑静脉窦血栓是一种比较少见的脑卒中类型,发生在脑静脉窦。“窦”指的是静脉汇聚形成的一个较粗大的血管通道。
陈文伙说:“体循环中,血液从心脏泵出流向脑动脉,经过脑组织供应氧分后,再经静脉流回心脏。静脉窦堵塞,流到此处的血液无法进入心脏。随着时间推移,病情可能越发严重,甚至危及生命。”
很快,陈文伙团队为林依姆实施了微创介入手术,在她的一侧大腿根部穿刺,通过伸达脑静脉窦的导管、导丝和夹子,取出了大块血栓。手术后,她的症状大大缓解,意识恢复清醒,几天后便能下床走路。
陈文伙介绍,脑静脉窦血栓引起的缺血性脑中风,根据血栓位置不同,可分为颅内压增高症状和局灶症状。颅内压增高症状包括头晕、头痛、呕吐、视乳头水肿、视力障碍等;局灶症状包括血管性脑水肿、脑出血、癫痫发作,严重时出现意识障碍及脑疝等。
陈文伙提醒,脑静脉窦血栓在CT检查中较难被发现,很容易漏诊、误诊,需要进一步做磁共振检查明确诊断。人们应提高对脑静脉中风的认识,一旦出现相关症状,要及时就医,以免延误病情。(记者朱丹华通讯员苏萍)
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