我一直倡导运动疗法降尿酸，在鸡尾酒降尿酸系统方案里，也把运动放在第一位。请问，运动真的能降尿酸吗？运动对尿酸不是很高和尿酸重度高尿酸降的一样多吗？快走、慢跑、八段锦、太极拳、游泳、乒羽...众多运动方式中，哪个运动降尿酸最有效？不运动、每月运动三几次、每周运动3次和每天都运动，哪种痛风发作次数更少？为什么坚持运动，尿酸没有降低，甚至还高了？...

相信，只要一提到运动，痛风患者会有各种各样的问题，对于运动的效果有相信的，有不相信的？

在《有种病叫痛风，有疗法鸡尾酒降酸》专栏的第三节内容，就来聊聊运动降尿酸的话题。

对尿酸高、痛风的人来说，运动强度越大，尿酸降得越多吗？

虽然我坚信运动可以有效降尿酸，预防痛风，而且几年来确实有痛风患者在自己的建议下，坚持运动，确实取得了满意效果。但从医学的角度来看，国内外关于运动对降尿酸和预防痛风发作的研究文献并不是很多。下面的这些观点，是部分关于运动对降尿酸痛风影响的文献观点梳理。

我国学者杨聪、吴彦民等通过对186名高尿酸血症患者进行了运动次数3~5次/周、进行爬山、长跑等有氧运动，同时执行低嘌呤、低脂肪、低盐饮食调控，发作次数从调控前的痛风平均发作次数3.7次/年·人降低到一年后的2.7次/年·人和2年后的1.6次/年·人。提示每周三到五次的有氧运动对预防痛风发作效果显著。

当然，有的人说，自己身体素质差，长跑坚持不了，那我来给你列举一个低强度运动降尿酸效果的研究——据张雪芳、陆源源通过对60名高尿酸血症患者进行三个月的低强度有氧运动调控后，结果显示尿酸水平比运动前和不运动的对照组血尿酸水平都有显著下降。

当然国内学者董晓月认为尿酸高的人可以坚持中小强度的有氧运动，不建议大强度的运动，比如中长跑、乒羽运动和爬山等，否则强运动会使尿酸排泄减少，从而提升痛风发作风险。确实，由钟文华和张立华等人进行的力竭运动可减小肾小球过滤率，从而升高血尿酸水平。

综上所述，我们可以认为，中低强度的有氧运动可以帮助清除尿酸，而高强度运动会让尿酸排泄减少而升高血尿酸。所以可以得出结论，尿酸高痛风的人进行适当的低强度有氧运动可以有效降尿酸，而高频率大强度运动，可使尿酸升高，肾脏尿酸排泄率下降，增加痛风发作次数。

慢长跑，每周跑3次，和每周跑5次，哪种强度尿酸降更多？临床结果来了

作为鸡尾酒降尿酸系统方案里的首要方式，做多大运动，能降多少尿酸，其实每个执行鸡尾酒降尿酸计划的痛风者心里是有疑虑的。

想通过一个不同强度运动对尿酸水平影响的科学试验来证明。

研究者招募了18名一年内没有对尿酸水平进行任何药物治疗的高尿酸血症患者，将他们分为低强度运动和高强度运动各9名，全部送给华为专业运动手环，并通过华为运动健康APP记录运动数据，低强度运动组每周跑步3次，高强度运动组每周跑步5次，运动方式为每次怕怕不半个小时到45分钟，跑步心率保持在最大心率的64~76%，连续记录是三个月。

然后统计运动前后的尿酸、空腹血糖、肌酐、甘油三酯、总胆固醇等相关生理指标。

结果显示，每周跑三次的低剂量组，尿酸从运动前的平均500，降到489，降得不多，当然肌酐、甘油三酯、总胆固醇、体重、体脂率都有下降，但不显著。

高剂量组，就不同了。

每周跑步5次，每次运动30~45分钟的尿酸从运动前的平均540降到495，降了45，这还只是三个月的效果。其他像肌酐、总胆固醇，肌酐、甘油三酯等都有改善，且改善得更加显著。

因为肌酐是评价肾功能的重要指标之一，所以结合尿酸的改善程度，上面的试验证实

每周跑步5次，每次30~45分钟跑步心率为最大心率64~76%的长跑运动强度，不但可以显著降尿酸，而且可以改善肾功能，

这就是在鸡尾酒降尿酸系统方案里运动计划的理论依据。

不运动、快走、哑铃运动和每天步行一万步，哪种方式降酸降得更多？

这个环节，要说明不运动、快走、哑铃无氧运动和每天步行一万步对尿酸水平和痛风发作次数的影响。

医生选取了80名尿酸高的人，将他们随机分为四组：不运动、中低强度有氧运动（每周三次，每次跨自耦60分钟）、中低强度无氧运动（哑铃）和高频度低强度的走步（每周5次，每天不行一万步）各20名。

上述运动方式连续进行6个月，然后统计四组患者之间的肌酐、尿酸和痛风发作次数差异。

结果显示，不运动的痛风者，痛风发作次数、尿酸和肌酐水平都高于其他运动的人。做哑铃无氧运动的痛风发作次数、尿酸、血肌酐都高于快走和一万步的。

而快走一小时每周三次，和每周五次每次步行一万步的尿酸、肌酐和痛风发作此时都低于不运动的和无氧运动的，而且二者之间效果相当。

这个实验证实，高频度低强度的有氧运动和中等强度、低频次的降尿酸效果是相同的。

降尿酸，不同体质的人都适合什么运动？八段锦？跳舞？慢跑？

我们知道中医对尿酸高、痛风的调理，讲究辩证论治，那么对于不同证型或体质的尿酸高痛风人，适合什么运动呢？降尿酸效果怎么样？

中医医生，选取了半个月内没有服用降尿酸药物的痛风者80名，随机分为观察组和对照组各40名。

治疗方法：

’对照组：执行低嘌呤饮食。

观察组：在低嘌呤饮食基础上，通过体质分型，然后根据不同体质进行不同的运动：

气虚体质的：可选择八段锦、健美操、太极拳或气功运动。运动量适宜，避免大量出汗，遵循中低强度运动，多次间歇式运动，每周3~5次。

阳虚体质：可以选择跳舞。

痰湿体质：可选择慢跑。

均观察3个月，然后对比治疗前后空腹血糖、血尿酸、中医症候改善情况。

结果显示，治疗前后，坚持运动的尿酸从治疗前的均值445降低到361，减低近85.而不做运动的尿酸仅仅从均值450降到405。

看到这里，你看对执行运动降尿酸计划有疑虑吗？

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

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