53岁的赵先生在30岁时体检发现有乙肝,之后遵循医生的医嘱下长期吃抗病毒药物,之后他觉得是药三分毒,长期吃药怕对身体不好,加上自己也没有什么症状,应该是治疗好了,就自行停了药。
平时为了防止乙肝反复,他也从来不喝酒不抽烟。但是没想到近半年,他总是面色发黄。感到疲惫无力,妻子带他去医院检查,CT显示肝右叶有一个5公分左右的肿瘤,而且可以明显的看到已经出现了转移,医生说已经进展到了肝癌晚期。经过医生全力救治,不幸的是,半年后,他还是离世了!
医生提醒:乙肝患者服药的3大禁忌不能犯
乙肝作为一种全球性慢性传染病,严重危害人类的健康,而我国又是乙肝的高发国家,大约有几千万的乙肝患者。乙肝是慢性乙型病毒性肝炎的简称,其定义为慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。我们都知道,目前治疗慢性乙型肝炎的药物不能够在短期内彻底清除乙型肝炎病毒,需长期用药以抑制病毒的复制,延缓疾病进展为肝硬化、肝癌,最终达到对乙型肝炎长期控制的目的。因此,大部分乙型肝炎患者需要长期服药,医生提醒,乙肝患者用药时有3个禁忌,不注意的话不仅影响治疗效果,严重者会导致乙肝发展成肝癌。
1.忌自行停药
乙肝患者如果经专科医生诊治后需要服用抗病毒药物,不能自行停药。很多肝病专科医生发现,由于疫情原因,乙肝患者来医院就诊麻烦,或者害怕去医院有感染风险,就自行停药,另外,有些患者接受了一段时间的抗病毒治疗之后,取得了一些效果,就随意停药。殊不知,这样做的风险非常大,因为停药可能导致病毒感染加重,加速肝炎病情发展,严重者可发生肝硬化甚至肝癌。本文开头说的案例,赵先生的悲剧就是自行停药引发病情进展,实在需要引以为戒!
其实,口服抗病毒药物有着副作用比较低、服用比较方便、可快速降低血液中病毒含量等优点,而且易获得,大多数在药店就能买到。当然,并非乙肝就一定要终生服药,因为根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少4年,在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此是否停药最好在医生指导下决定。
2.忌用错药
对于自己的不同病情要选择正确的药物,比如肝功能异常要选用护肝药,HBV-DNA为阳性要选用抗病毒药物,肝脏纤维化就要选用抗纤维化药。有的乙肝患者出现肝功能损害,转氨酶升高,本来是使用抗病毒药物进行治疗的最好时机,但是服用的却是护肝药或抗纤维化药物,这样反而会加重肝功能异常。
3.忌服药断续
很多乙肝患者因为工作太忙或没把病情当回事,经常容易出现忘记吃药的情况,导致服药断断续续,这样也严重影响疗效。日常服药治疗期间也要注意不要经常漏服,三天打鱼两天晒网。有研究发现,如果每周漏服1次,服药率仅为85.7%,治疗效果就会从81%下降到25次,所以漏服次数太多也会影响治疗效果,而且还会导致病毒耐药,给后续治疗增加难度。
医生还提醒,肝炎患者出院后服药有以下注意事项
1.注意服药时间:一般的药物最好在饭前半小时服用,这样可以更好地发挥药效。如果是中成药制剂,应在饭前半小时摇匀或温水冲后服用。当然,具体服药时间应参照药物说明书的用法用量。
2.注意服药姿势:不要直接干吞药片,也不要躺着服药或服药后立即躺下。正确的服药姿势应该是站立服药。服用片剂、胶囊、药丸时均要用足量的温开水送服,最少饮一百毫升。服药时和服药后最好站立两分钟以上,以便药物顺利通过食管。另外,不要将肠溶片碎服,也不要用茶水、果汁等饮品服药,另外,乙肝患者服药期间应避免饮酒、疲劳和同时使用肝损害药物。
3.服药期间定期体检:监测血常规、肝功能及病毒复制情况等,以便及时发现异常,并应在医生指导下进行治疗,临床上确实有很多乙肝患者虽然坚持服药,但一直不体检,结果产生耐药情况不知而导致病情恶化。
总之,肝脏是人体重要的脏器之一,是很多药物分解、转化和解毒的场所。乙肝患者的肝细胞已经出现部分受损,肝脏的代谢功能下降。如果此时不注意服药的禁忌和注意事项,会导致肝脏损害进一步加重。因此,乙肝患者要注意服药禁忌和注意事项。
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