出诊时间：周二下午

王辛秋，医学博士，国医大师晁恩祥教授学术经验继承人。兼任中华中医药学会肺系病分会副秘书长及委员、世界中联呼吸病专业委员会常务理事兼副秘书长理事、中华中医药学会内科分会委员。

擅长治疗：临床长于肺系病、脾胃病及内科杂症的治疗，尤善于治疗各种急、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘、慢支、慢阻肺、支气管扩张、间质性纤维化、过敏性鼻炎、感染性肺部疾病、反流性食管炎等疾病以及肺癌术后等疾病。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，多为刺激性干咳，夜间或凌晨加重，没有明显的喘息、气促等症状。

中医没有“咳嗽变异性哮喘”的病名，根据其临床表现，可归属于“咳嗽”、“风咳”、“哮病”等范畴。其病机核心多为风邪犯肺，肺气失宣，常兼有寒、热、燥、虚、痰、瘀等。

核心病机与辨证分型：

1.风邪犯肺证（最常见）

症状：突发突止的刺激性干咳，咽痒即咳，咳声急促，遇到冷空气、异味、说话多时加重。舌苔薄白。

治法：疏风宣肺，解痉止咳。

2.肝火犯肺证

症状：咳嗽阵作，面红目赤，咳引胸胁痛，情绪激动时咳嗽加重。舌红，苔薄黄。

治法：清肝泻火，润肺止咳。

常用方剂：黛蛤散合黄芩泻白散加减。

3.肺脾气虚证

症状：咳嗽日久，咳声无力，痰白清稀，平时易感冒，怕风，疲倦乏力，食欲不振。舌淡胖，边有齿痕。

治法：健脾益气，补肺固表。

常用方剂：玉屏风散合六君子汤加减。

其他中医疗法：

针灸：选取肺俞、定喘、风门、列缺、合谷等穴位，有助宣肺止咳。

穴位贴敷（三伏贴/三九贴）：适用于缓解期，通过药物刺激穴位，温阳益气，健脾补肾，减少发作。

拔罐/刮痧：在背部膀胱经进行操作，有助祛风散寒，疏通经络。

三、中西医结合与生活调护

中西医结合优势：

急性期：以西药（如ICS）快速控制气道炎症，同时配合中药疏风解痉，能更快地缓解症状。

缓解期：以中药调理为主（如补肺健脾益肾），增强患者体质，调节免疫，力图从根本上减少复发，实现“治本”。

生活调护（非常重要）：

1.避免诱因：识别并远离过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）和刺激物（如冷空气、油烟、香烟、香水）。

2.防寒保暖：注意气候变化，防止感冒，因为呼吸道感染是常见的诱发因素。

3.饮食调理：饮食清淡，避免生冷、辛辣、油腻、过甜的食物，这些容易生痰助湿。过敏体质者避免已知的过敏食物（如海鲜、芒果等）。

4.适度锻炼：选择适合的运动如太极拳、散步、游泳等，增强抵抗力，但避免在寒冷干燥的环境中剧烈运动。

5.情志舒畅：保持心情愉快，避免过度情绪激动。

责任编辑：王怡萱(EN097)

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