■本报记者罗颢

“医生，请您看看我孩子的背，是不是有点歪？”临近开学，在广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤病区三诊室，带着孩子前来就诊的家长络绎不绝，骨伤病区主任、主任医师王明杰耐心地为孩子做脊柱检查。王明杰说，每年寒暑假是青少年脊柱侧弯患者就诊的高峰期，该诊室提供的数据显示，近一个月接诊的脊柱侧弯患者中，青少年占比超过60%。

数据透视：青少年脊柱侧弯高发于10至16岁

“从临床接诊情况来看，青少年脊柱侧弯高发年龄段在10至16岁，尤其是青春期女孩，这个群体发病率比青春期男孩高出约1.5倍。”王明杰表示，这一阶段孩子处于快速生长期，骨骼发育尚未成熟，脊柱稳定性较差，一旦受到不良因素影响极易出现脊柱侧弯。

王明杰说，根据侧弯角度（Cobb角），临床将脊柱侧弯分为轻度（＜20°）、中度（20°～40°）和重度（＞40°）3个等级。近期接诊患者中，轻度脊柱侧弯占比约为65%，中度脊柱侧弯占比约为25%，重度脊柱侧弯占比约为10%。他提醒广大家长，轻度脊柱侧弯若及时干预，矫正率可达80%以上；但如果发展到重度脊柱侧弯，不仅会导致腰背疼痛、体态畸形，还可能压迫胸腔内的脏器，影响呼吸功能，甚至可能需要手术治疗。

此外，不同程度脊柱侧弯的典型症状也存在差异。王明杰指出，轻度脊柱侧弯患者多表现为双肩不等高、腰线不对称、久坐后腰背酸胀；中度脊柱侧弯会出现明显的“高低肩”“剃刀背”（背部一侧隆起），走路姿势倾斜；重度脊柱侧弯则伴随胸廓变形、呼吸困难，部分孩子还会出现头晕、乏力等神经压迫症状。

家长必学：“三步走”判断是否脊柱侧弯

王明杰指出，暑假期间一些不良生活习惯易致青少年发生脊柱侧弯，如长时间低头玩电子产品、不良坐姿和睡姿等，都会使孩子的脊柱肌肉失衡。另外，缺乏运动或运动不当，如孩子长期不运动或突然高强度运动都会增加发生脊柱侧弯的风险。

“脊柱侧弯早期症状比较难以察觉，很多家长直到孩子出现明显畸形才带其就诊，往往错过最佳干预时机。”王明杰建议，家长可以通过简单的“三步肉眼观察法”来初步判断孩子是否存在脊柱侧弯迹象。第一，看双肩与腰线——让孩子站立，双脚并拢，双手自然下垂，从正面观察，若发现孩子双肩不等高、一侧肩膀明显突出，或两侧腰线不对称（一侧腰窝更深），就可能是脊柱侧弯；第二，可以查背部与臀部——让孩子弯腰90°，双手触碰脚尖，从后方观察，若孩子背部一侧隆起（又被称为“剃刀背”），或臀部两侧高低不一，也可能存在脊柱旋转侧弯；第三，可以观察孩子的行走与坐姿，留意其日常走路是否倾斜，坐姿是否习惯性歪向一侧，写字时是否长期低头、含胸。若发现以上任何异常，建议尽快带孩子到医院骨科或脊柱专科就诊。

科学干预：遵循“分级治疗”原则

“很多家长一听说孩子脊柱侧弯就慌了神，会要求进行手术矫正，还有的家长会觉得长大就好了，这两种态度都是不可取的。”王明杰强调，脊柱侧弯的干预需遵循“分级治疗”原则。

他说，轻度脊柱侧弯以保守治疗为主，通过个性化的脊柱矫正操增强核心肌群力量，改善脊柱平衡；同时配合姿势矫正、调整生活习惯，每3至6个月拍一次X光复查，监测进展。中度脊柱侧弯需佩戴脊柱矫正支具，支具根据侧弯类型定制，每天佩戴16至23小时，直至骨骼发育成熟（女孩约16岁，男孩约18岁），支具的作用是控制脊柱侧弯发展，而非彻底治愈，必须结合训练才能取得最佳效果。重度脊柱侧弯需要考虑动手术，通过植入螺钉和棒状支架矫正脊柱畸形，术后仍需长期康复训练。

除此之外，家长也要注意把“养护脊柱健康”融入日常细节。“脊柱侧弯的防治关键在‘养’。”王明杰说，家长还应该帮助孩子树立“护脊意识”，从日常生活中入手保护脊柱。

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