近日，罗女士经朋友介绍，到邵东市中医医院产科生孩子，因对疼痛特别敏感，要求医生予以剖宫产。

产科医师经过详细检查，各项指标良好，建议选择顺产，与其进行多次交流，鼓励，分享无痛分娩的孕妈妈经验，于是抱着试一试的心态，选择无痛分娩。

“整个产程有贴心的导乐医师陪伴，耐心与我交流，指导我如何保存体力和发力，整个生产过程很舒适”。罗女士说。

“从2019年2月开展无痛分娩以来，在大家的共同努力下，科室共开展了2000余例，在无痛分娩的实施过程中，我们助产士会以保障母婴安全为最高原则，时时守护母婴健康，我们还为孕妈妈提供了导乐服务，如坐瑜伽球，更换体位，在孕妈妈产前、产后和临产时给予持续的行动、情感上和信息上的支持。”产房护士长杨艳介绍道。

无痛分娩的推行给广大孕妈妈带来了福音，无痛分娩让妈妈不再有“受难日”。

一、什么是无痛分娩？

事实上，我们通常称所说的“无痛分娩”，医学上称为“分娩镇痛”，指的是椎管内分娩镇痛技术，在产妇腰部，脊髓硬膜外位置，穿刺并置管，注入镇痛药物，来减少甚至消除分娩时的疼痛。

局麻药可以阻断外周感觉神经向中枢神经的传导，分娩时的疼痛来自于腹部的宫缩，而我们在腰部所使用的麻醉药对疼痛信号做了拦截，不让疼痛信号再往上传递，大脑接收不到疼痛的信号就感觉不到疼痛了，这就是无痛分娩的减痛原理。

无痛分娩的第一个优点就是可以很大程度上减轻分娩的疼痛，有一小部分产妇可以一点也不疼，宫缩时只感到肚皮发紧，对于大部分产妇来说，无痛分娩能够让10级疼痛降到3-4级，目前无痛分娩是所有分娩减痛方法中镇痛效果最确切的。

2021年我国发布了《中国椎管内分娩镇痛专家共识》，这为无痛分娩的实施提供了进一步的指导意见，目前我国分娩镇痛试点医院已有913家，无痛分娩率也逐渐提高，但和发达国家相比还有一定差距，“生孩子就是要承受疼痛”的传统观念还需要转变，我们助产士对于产妇及其家属的健康教育任重而道远。

无痛分娩的第二个优点是它的安全性，很多孕妇及家属还有不少顾虑：

第一是会不会影响宝宝健康？无痛分娩仅需少量药物，只是剖宫产术的1/5-1/10，因此进入孕妇血液并通过胎盘的可能性非常低，对胎儿几乎也不会造成什么影响。

第二是会不会产后腰痛？产后腰痛与很多因素有关，比如韧带没有恢复，劳累或者哺乳，抱孩子的姿势不对等等，有研究统计了自然分娩和无痛分娩后腰痛的发生率，两者没有明显的差别，所以无痛分娩和产后腰痛并没有因果关系。

第三是会不会影响分娩时用力？麻药阻断的是疼痛这种感觉神经信号的传导，并不会影响运动神经，所以宫缩和腹肌收缩这些肌肉运动都可以正常进行，不会影响用力。

第四是无痛分娩真的不痛吗？无痛分娩不是真的无痛，但它可以大大减少分娩时的疼痛。使孕妇在分娩过程中骨盆肌肉可以足够放松，疼痛可以减少80％。孕妇头脑清晰，活动正常，而且可以相对容易完成分娩流程。

湖南医聊特约作者：邵东市中医医院吴妙红

（编辑YH。图片来源网络，侵删）

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