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硝苯地平控释片天天吃,请牢记“3要2不要”,不注意或有严重后果

对于很多高血压患者来说,硝苯地平这个药物相信都不会陌生,作为第一代上市的地平类降压药,它降压作用强,还有缓解心绞痛的作用,但缺点是药物本身代谢时间短,需要每天服用3次才能够平稳控压,而且容易引起血压的波动,而新型的药物制剂技术,为这个老药焕发新生提供了契机,而硝苯地平控释片,就是其中的佼佼者。

硝苯地平控释片是采用新型的药物制剂技术,控制药物释放的一种药物剂型,相比它的老一代产品硝苯地平缓释片,控释片通过先进的药物制剂技术,能够控制药物的“匀速”释放,更大程度的保证了药物控制血压的平稳性。

以原研药拜新同为例,该药物采用的是“半透膜”+“渗透泵”技术,半透膜是包裹在药物外层的一层膜,这个膜药物分子无法通过,但水分子可以通过,为了让药物能够释放,每片药物的半透膜上都有激光打孔,这个“孔”就是药物释放的通道,当药物进入人体后,水分会透过半透膜进入药片内部,这时候药片内的辅料就会吸水膨胀,从而通过推挤作用而使药物缓慢释放出来,这种技术就是“渗透泵”。

需要注意的是,药物的半透膜外壳是无法在体内被消化吸收的,因此,服用硝苯地平控释片的朋友可能会在大便时发现白色的“药片”,其实这并不是药物没有被吸收起效,而是药物释放后留下的药物“骨架空壳”。

通过这样的制剂工艺技术,硝苯地平控释实现了药物的“零级释放”,能够在24小时内使药物均匀缓慢释放,更好地保障了药物控制血压的平稳度,临床数据显示,硝苯地平控释可以实现接近100%的峰谷比血压控制,比同类药物氨氯地平在24小时血压控制平稳度方面,更有优势。

作为一个很多朋友都在长期服用的常用降压药,硝苯地平控释片在长期服用过程中,也有不少需要注意的用药注意事项,今天的这篇科普,就来为大家介绍下服用硝苯地平控释片中的“3要2不要”。

1要——要注意避光防潮

对于硝苯地平控释片来说,虽然是非常好的降压药,但在药物保存过程中的注意事项,是很多朋友容易忽视的。

从硝苯地平药物本身来说,它属于“光敏性”的药物,在光照下药物会发生降解,生成有潜在致突变作用的“亚硝基结构”物质,这种物质一方面会影响药效,还会带来用药安全风险。

从药物制剂的原理来看,正如我们前文所述,药物的半透膜水分是可以进入的,而且水分还是促进药物通过“渗透泵”释放的重要物质,因此,药物如果吸潮,则会影响药物的释放,从而影响药效。

正是基于上述2方面的原因,因此,对于硝苯地平控释片来说,都是在铝塑包装纸保存的,在服药时,也要注意应该在服用前取出药片,并立即服用,尽量减少药物接触光和吸潮。

2要——要注意药物不良反应

硝苯地平控释片长期服用,也要注意药物可能引发的不良反应风险。地平类药物常见的服药初期出现心率加快,潮红等,长期服药过程中可能出现的脚踝水肿,牙龈增生,便秘等问题,都是有可能出现的,如果服药过程中出现了不可耐受的药物不良反应,应该考虑合理调整用药方案,尽量减少药物不良反应的发生率。

长期服用硝苯地平控释片,还需要注意的一个不良反应是低血压的发生风险,一方面在服药期间,不建议饮酒,特别是不可大量饮酒,大量饮酒引发的神经抑制,可能合并药物作用带来低血压风险,另外,如果服用该药物,同时服用西地那非等PDE5抑制剂的患者,也要注意两者合用可能出现的低血压风险。

3要——要学会合理联合应用

如果单独服用硝苯地平控释片,血压虽然有所下降,但仍然无法控制到合理达标的范围内,一方面要考虑加强生活上的干预控制外,另一方面,联合使用其他类型的降压药,也是加强血压控制达标率的好办法,联合用药可以起到协同作用,加强降压效果,合理的联用还能够改善降低药物的不良反应发生率。

硝苯地平控释片可以和多种一线降压药联合应用,特别是普利类、沙坦类降压药,两者合用都是降压药物的经典组合,硝苯地平抑制钙离子通道,舒张血管平滑肌,普利/沙坦作用于肾素-血管紧张素系统,通过抑制血管紧张素的生成或结合抑制血管紧张,降低血压,两者联用,不但能够加强高血压控制,还能够有助于降低脚踝水肿等不良反应的发生率。

除了与普利/沙坦合用以外,地平类药物也可以和β受体阻滞剂类药物合用,这两个药物合用,能够加强心率控制,协同改善心绞痛作用,也是很好的药物组合。噻嗪类的利尿剂、沙库巴曲缬沙坦等一线降压药,也都是可以和地平类药物联用的。

1不要——不要掰开服用

硝苯地平控释片的骨架包衣是整体的,如果掰开服用,就会破坏包衣膜的控释结构,使药物变成没有控释作用普通硝苯地平,这样做可能会带来比较强烈的降压效果,也无法发挥药物的控释作用,因此,这个药物时不能掰开服用的。

2不要——不要忽略生活调理和血压监测

服用硝苯地平控释片的同时,也要注意做好生活上的调理控制,低盐饮食,控制体重,加强运动锻炼,保持平和心态,戒烟限酒等方面,都应该长期坚持,这些长期的生活调理干预,其对血压的控制效果和心血管的保护作用,并不比长期服用降压药的效果弱,只是有些长期养成的坏习惯,需要有较大的毅力和自律性才能够改掉,所以生活调理有时候才显得更难。

血压监测也是非常重要的,定期测量血压,了解自身血压的控制情况,一方面能够了解药物的有效性和血压的变化情况,也能够在气温出现变化时,了解自身血压的波动情况,及时调整用药,更好地保护心血管健康。

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来源:李药师谈健康 编辑:健康

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