在儿童糖尿病的病程中，如果血糖控制得很差，很多孩子可能会经历一个消瘦、暴瘦的一个阶段，可能在一到两个月内暴瘦二十到三十斤！这是为什么呢？

儿童糖尿病患者在以下几种情况下会出现消瘦。第一种，血糖控制得很不好。这种情况下，糖从尿液流失，无法进入我们的细胞，孩子就会瘦。所以古代把糖尿病又称为消渴病，消就是消瘦，渴就是烦渴。通过大量的饮水、通过小便，把身体内的糖排掉了，身体就会瘦下来。

第二种情况，胰岛的功能比较差。胰岛功能差的孩子，吸收功能也差，吸收糖消化糖的功能下降，这个时候血糖也不会稳定，也会瘦。

那糖尿病儿童暴瘦是好事还是坏事呢？

如果是肥胖的儿童糖尿病患者，对患者和家人来说，孩子瘦了，可能会暗自开心。但是这里我们要强调，以肥胖的标准，体重下降都是有数据来衡量的，往往用体重指数来衡量，也就是体重除以身高的平方，而不能单纯用腰围来衡量。体重的下降我们希望不要太快，即使是极度肥胖的病人，甚至两百多斤，我们也希望孩子的体重是缓慢的下降，而不是极快的下降。

对于肥胖的糖尿病儿童来说，他的体重下降是被动的，不是自己主动的控制饮食加运动带来的，而是血糖控制不佳带来的。这种情况就不要因为体重下降而感到开心，因为这代表孩子的身体已经受到了高血糖带来的危害。

这种暴瘦主要会给身体带来以下两种危害。第一，体力不足。经历了暴瘦，患者可能会感觉到明显的乏力，活动耐力下降，导致身体素质进一步的一个下降。第二，抵抗力下降。抵抗力的下降通常会伴随着其他并发症的发生。出现暴瘦之后，首先要就诊，控制好血糖，避免血糖大幅度波动，并且要控制好饮食、合理运动、做好血糖监测，防止病情进一步恶化。

另外，体重极快的下降，可能还会带来一些其他的不良后果。除了容易导致体重反弹，不能长期很好的控制以外，还会有可能带来脂肪肝、贫血、骨密度下降、骨质疏松以及免疫力的下降等等问题。所以我们希望孩子体重下降的幅度在一个比较合理的区间，让这个进程不要太快，但也不要太慢。

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