日前，贵州医科大学附属医院癫痫MDT团队为一位药物难治性癫痫患者成功实施立体定向脑电图（SEEG）手术，该手术的成功开展为药物难治性癫痫患者带来了新的希望。

记者了解，患者是一名24岁的年轻男性，自3岁起开始出现抽搐，21年的病史里一直不间断地与病魔作斗争，服用药物无数，但治疗效果仍然不佳。至今病情愈加严重，已极大地影响到正常生活和工作，年轻的生命面临着巨大困难。

经贵医附院神经内科主任医师于云莉领衔的癫痫MDT团队充分评估论证后，为该患者拟定了立体定向脑电图（SEEG）手术的治疗方案。

手术中

经过一系列充分的术前准备，贵医附院神经外科主任杨华及神经内科于云莉团队联合陆军军医大学第二附属医院神经外科副主任刘仕勇团队，采用神经外科手术机器人辅助技术，顺利完成了立体定向脑电图（SEEG）手术，耗时仅1小时，快速又精准地将电极植入患者大脑的预定靶点。

目前，患者术后恢复良好，正在接受脑电监测，将继续接受后续治疗。

“将电极植入患者大脑，要放多久？以后会取出吗？”记者问。

“置入脑内的电极数量根据病人的具体情况进行分析和布置，电极置入后进行连续几日甚至更长时间的脑电监测，一般在记录到3-5次的惯常发作后再取出电极。”贵医附院神经外科副主任医师杨明向记者介绍，该术式，可以术前为癫痫患者精准判断致痫灶，并制定准确的手术切除方案，极大提高了手术成功率。

“但是，术后患者需注意排除颅内出血、预防感染、采集脑电信号等。且不是所有癫痫患者都需要行SEEG手术，只是药物难治性癫痫，在定位困难或者涉及重要功能区等情况时需要。”杨明介绍，药物治疗是主要的癫痫治疗方式，大部分患者经过规范化的药物治疗可以控制癫痫发作，但有约1/3的病人为药物难治性癫痫，需要寻求其他治疗方案。

手术中

外科手术作为药物难治性癫痫的重要技术，需要经过详细的术前评估，其中精确定位癫痫的起始和传导网络至关重要，这也是癫痫治疗的关键点和难点。

“而立体定向脑电图（SEEG）通过配套设施将电极经头皮穿刺颅骨后放置到脑组织内的特定部位，可以实现对目标脑区脑电活动记录，进而帮助分析癫痫放电起源脑区及传播网络的定位诊断，甚至进行射频热凝毁损达到治疗的目的。”杨明表示，立体定向脑电图（SEEG）的出现和普及是癫痫诊疗革命性的进展，可以最大程度了解癫痫的起始和传导网络来定位致痫区，并对脑功能网络加以验证。随着神经外科机器人技术等不断成熟，在此基础上开展立体定向脑电图（SEEG）、射频热凝毁损术等微创手术，可以更加精准和安全。

术后，贵医附院神经外科及神经内科专家团队与陆军军医大学刘仕勇教授团队，就癫痫治疗的发展作了深入讨论。未来，双方将继续加强合作，开展癫痫的内、外科联合诊治模式，以期为癫痫患者提供更多的诊治机会。

据悉，癫痫是严重危害人类健康的常见慢性神经系统疾病，我国癫痫的患病率在4‰至7‰之间，目前全国有600万-900万左右的活动性癫痫患者，同时每年有40万左右新发癫痫患者，对患者及家庭、社会均造成极大的伤害。

鉴于癫痫疾病的复杂性，贵医附院成立了强大的癫痫MDT诊疗团队。随着该院神经外科手术机器人、神经内科256导联脑电图机投入临床，更为立体定向脑电图（SEEG）的开展奠定了良好基础，也为癫痫病的综合治疗提供了保障。

贵州日报天眼新闻记者高琴

编辑喻辉

二审杨韬

三审闵捷

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