如果你经常感到乏力，比如上楼梯腿软、活动后想当即躺下等，千万别不当回事，因为这可能是病理性乏力。

生理性乏力在进食或休息后可以缓解，病理性乏力可能是血糖变差或并发症出现的早期征兆。（文末附《简易疲乏量表》[1]）本文特邀审核专家：如果你经常感到乏力，比如上楼梯腿软、活动后想当即躺下等，千万别不当回事，因为这可能是病理性乏力。

生理性乏力在进食或休息后可以缓解，病理性乏力可能是血糖变差或并发症出现的早期征兆。（文末附《简易疲乏量表》[1]）本文特邀审核专家：

01乏力可能是高血糖征兆如果糖友明明没有较大运动量，仍是感觉乏力，没精神。

快去测一测血糖，这可能是血糖升高了。

可能是血液中的糖分过高，因为胰岛素抵抗或胰岛素缺乏，这些糖分无法正常进入细胞为我们提供能量，从而造成机体无力。

01乏力可能是高血糖征兆如果糖友明明没有较大运动量，仍是感觉乏力，没精神。

快去测一测血糖，这可能是血糖升高了。

可能是血液中的糖分过高，因为胰岛素抵抗或胰岛素缺乏，这些糖分无法正常进入细胞为我们提供能量，从而造成机体无力。

出现高血糖状态时，应严格控制甜食、水果、饮料、点心的摄入，多饮白水或淡茶水，多排尿，监测血糖，如果症状未缓解，及时就医。

02乏力可能是糖尿病酮症酸中毒的早期信号糖尿病急性并发症中，比较常见的就是糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒常急性发病。不过在发病前数天，一般就会有信号，除了多尿、多饮等常见症状外，还要留意身体持续加重的乏力感[2]。

接下来可能出现恶心、呕吐、头痛、食欲减退、呼气中有烂苹果味（丙酮气味）等糖尿病酮症酸中毒典型表现，要及时去医院就诊。

出现高血糖状态时，应严格控制甜食、水果、饮料、点心的摄入，多饮白水或淡茶水，多排尿，监测血糖，如果症状未缓解，及时就医。

02乏力可能是糖尿病酮症酸中毒的早期信号糖尿病急性并发症中，比较常见的就是糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒常急性发病。不过在发病前数天，一般就会有信号，除了多尿、多饮等常见症状外，还要留意身体持续加重的乏力感[2]。

接下来可能出现恶心、呕吐、头痛、食欲减退、呼气中有烂苹果味（丙酮气味）等糖尿病酮症酸中毒典型表现，要及时去医院就诊。

当血糖超过13.9mmol/L时，可预警糖尿病酮症酸中毒。服用“列净”类降糖药的糖友，血糖一旦超过11.1mmol/L，糖友就要警惕糖尿病酮症酸中毒。

03乏力可能是高渗性高血糖状态的初期症状一般来讲，高渗性高血糖状态会悄悄发病，初期会有乏力、口渴、多尿等症状，从开始发病到出现意识障碍需要1-2周[2]。

注意，高渗性高血糖状态比糖尿病酮症酸中毒更凶险，病死率更高，早期诊断和治疗非常关键[2]。

当血糖超过33.3mmol/L时，提示你会发生高渗性高血糖状态。

糖友应保持规律作息，摄入均衡的营养，尽量避免过度劳累。

当血糖超过13.9mmol/L时，可预警糖尿病酮症酸中毒。服用“列净”类降糖药的糖友，血糖一旦超过11.1mmol/L，糖友就要警惕糖尿病酮症酸中毒。

03乏力可能是高渗性高血糖状态的初期症状一般来讲，高渗性高血糖状态会悄悄发病，初期会有乏力、口渴、多尿等症状，从开始发病到出现意识障碍需要1-2周[2]。

注意，高渗性高血糖状态比糖尿病酮症酸中毒更凶险，病死率更高，早期诊断和治疗非常关键[2]。

当血糖超过33.3mmol/L时，提示你会发生高渗性高血糖状态。

糖友应保持规律作息，摄入均衡的营养，尽量避免过度劳累。

特别注意要适量喝水（建议糖友们每天喝1500-1700毫升水[3]），因为水喝得太少，容易造成血液变浓稠，进而使血糖浓度升高。而脱水也是高渗性高血糖状态的主要表现之一[2]。04乏力可能是糖尿病肾病的早期表现长时间的乏力也是肾脏疾病的早期表现。肾脏是人体调节水和电解质平衡最重要的器官[4]。当肾脏发生疾病时，机体无法维持正常的水和电解质平衡，导致机体电解质和酸碱平衡紊乱[5]而使患者表现为困倦和乏力。如果糖友们长期感到身体乏力、困倦，要注意自己是否有身体浮肿、夜间多尿、小便后有泡沫久久不散等异常情况。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐所有2型糖尿病患者，每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐测定[2]。最后提醒泛博糖友，除了身体乏力，也要留意其他不适症状，争取做到早发现、早诊断、早治疗。附：简易疲乏量表此表一共有9个小题目，分别用0-10进行评分，最后总分除以9所得的数字，就是你的疲乏测试结果（0分无疲乏，1-3分为轻度疲乏，4-6分为中度疲乏，7-9分为重度疲乏，10分最严重）。1.请选择一个能够描述你现在疲乏的数值没有疲乏极度疲乏0123456789102.请选择一个能够描述你过去24小时内异常疲乏程度的数值没有疲乏极度疲乏0123456789103.请选择一个能够描述你过去24小时内最差疲乏程度的数值没有疲乏极度疲乏0123456789104.请选择过去24小时内疲乏影响你的方式A.对日常活动的影响没有影响完全影响012345678910B.对情绪的影响没有影响完全影响012345678910C.对行走能力的影响没有影响完全影响012345678910D.对日常生活（包括日常家务和正常工作）的影响没有影响完全影响012345678910E.对他人关系的影响没有影响完全影响012345678910F.对日常兴趣的影响没有影响完全影响012345678910作者：年轮参考文献：[1]中国老年医学学会，等.乏力诊治与管理专家共识（2024）[A].中华全科医学,2024,22(9):1453-1462.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[A].中华糖尿病杂志，2021.13（4）：315-409.[3]中国营养学会．中国居民膳食指南：2022［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，2022．[4]杨烨，王金洋，王新玲.糖尿病肾病致心脏损害机制的研究进展[A].山东医药,2024.[5]陈石生.血液透析治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的应用及疗效探析[J].南方医科大学,2021.

特别注意要适量喝水（建议糖友们每天喝1500-1700毫升水[3]），因为水喝得太少，容易造成血液变浓稠，进而使血糖浓度升高。而脱水也是高渗性高血糖状态的主要表现之一[2]。

04乏力可能是糖尿病肾病的早期表现长时间的乏力也是肾脏疾病的早期表现。

肾脏是人体调节水和电解质平衡最重要的器官[4]。当肾脏发生疾病时，机体无法维持正常的水和电解质平衡，导致机体电解质和酸碱平衡紊乱[5]而使患者表现为困倦和乏力。

如果糖友们长期感到身体乏力、困倦，要注意自己是否有身体浮肿、夜间多尿、小便后有泡沫久久不散等异常情况。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐所有2型糖尿病患者，每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐测定[2]。

最后提醒泛博糖友，除了身体乏力，也要留意其他不适症状，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

附：简易疲乏量表此表一共有9个小题目，分别用0-10进行评分，最后总分除以9所得的数字，就是你的疲乏测试结果（0分无疲乏，1-3分为轻度疲乏，4-6分为中度疲乏，7-9分为重度疲乏，10分最严重）。

1.请选择一个能够描述你现在疲乏的数值没有疲乏极度疲乏0123456789102.请选择一个能够描述你过去24小时内异常疲乏程度的数值没有疲乏极度疲乏0123456789103.请选择一个能够描述你过去24小时内最差疲乏程度的数值没有疲乏极度疲乏0123456789104.请选择过去24小时内疲乏影响你的方式A.对日常活动的影响没有影响完全影响012345678910B.对情绪的影响没有影响完全影响012345678910C.对行走能力的影响没有影响完全影响012345678910D.对日常生活（包括日常家务和正常工作）的影响没有影响完全影响012345678910E.对他人关系的影响没有影响完全影响012345678910F.对日常兴趣的影响没有影响完全影响012345678910作者：年轮参考文献：[1]中国老年医学学会，等.乏力诊治与管理专家共识（2024）[A].中华全科医学,2024,22(9):1453-1462.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[A].中华糖尿病杂志，2021.13（4）：315-409.

[3]中国营养学会．中国居民膳食指南：2022［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，2022．[4]杨烨，王金洋，王新玲.糖尿病肾病致心脏损害机制的研究进展[A].山东医药,2024.

[5]陈石生.血液透析治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的应用及疗效探析[J].南方医科大学,2021.

特别注意要适量喝水（建议糖友们每天喝1500-1700毫升水[3]），因为水喝得太少，容易造成血液变浓稠，进而使血糖浓度升高。而脱水也是高渗性高血糖状态的主要表现之一[2]。

04乏力可能是糖尿病肾病的早期表现长时间的乏力也是肾脏疾病的早期表现。

肾脏是人体调节水和电解质平衡最重要的器官[4]。当肾脏发生疾病时，机体无法维持正常的水和电解质平衡，导致机体电解质和酸碱平衡紊乱[5]而使患者表现为困倦和乏力。

如果糖友们长期感到身体乏力、困倦，要注意自己是否有身体浮肿、夜间多尿、小便后有泡沫久久不散等异常情况。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐所有2型糖尿病患者，每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐测定[2]。

最后提醒泛博糖友，除了身体乏力，也要留意其他不适症状，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

附：简易疲乏量表此表一共有9个小题目，分别用0-10进行评分，最后总分除以9所得的数字，就是你的疲乏测试结果（0分无疲乏，1-3分为轻度疲乏，4-6分为中度疲乏，7-9分为重度疲乏，10分最严重）。

1.请选择一个能够描述你现在疲乏的数值没有疲乏极度疲乏0123456789102.请选择一个能够描述你过去24小时内异常疲乏程度的数值没有疲乏极度疲乏0123456789103.请选择一个能够描述你过去24小时内最差疲乏程度的数值没有疲乏极度疲乏0123456789104.请选择过去24小时内疲乏影响你的方式A.对日常活动的影响没有影响完全影响012345678910B.对情绪的影响没有影响完全影响012345678910C.对行走能力的影响没有影响完全影响012345678910D.对日常生活（包括日常家务和正常工作）的影响没有影响完全影响012345678910E.对他人关系的影响没有影响完全影响012345678910F.对日常兴趣的影响没有影响完全影响012345678910作者：年轮参考文献：[1]中国老年医学学会，等.乏力诊治与管理专家共识（2024）[A].中华全科医学,2024,22(9):1453-1462.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[A].中华糖尿病杂志，2021.13（4）：315-409.

[3]中国营养学会．中国居民膳食指南：2022［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，2022．[4]杨烨，王金洋，王新玲.糖尿病肾病致心脏损害机制的研究进展[A].山东医药,2024.

[5]陈石生.血液透析治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的应用及疗效探析[J].南方医科大学,2021.

特别注意要适量喝水（建议糖友们每天喝1500-1700毫升水[3]），因为水喝得太少，容易造成血液变浓稠，进而使血糖浓度升高。而脱水也是高渗性高血糖状态的主要表现之一[2]。

04乏力可能是糖尿病肾病的早期表现长时间的乏力也是肾脏疾病的早期表现。

肾脏是人体调节水和电解质平衡最重要的器官[4]。当肾脏发生疾病时，机体无法维持正常的水和电解质平衡，导致机体电解质和酸碱平衡紊乱[5]而使患者表现为困倦和乏力。

如果糖友们长期感到身体乏力、困倦，要注意自己是否有身体浮肿、夜间多尿、小便后有泡沫久久不散等异常情况。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐所有2型糖尿病患者，每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐测定[2]。

最后提醒泛博糖友，除了身体乏力，也要留意其他不适症状，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

附：简易疲乏量表此表一共有9个小题目，分别用0-10进行评分，最后总分除以9所得的数字，就是你的疲乏测试结果（0分无疲乏，1-3分为轻度疲乏，4-6分为中度疲乏，7-9分为重度疲乏，10分最严重）。

1.请选择一个能够描述你现在疲乏的数值没有疲乏极度疲乏0123456789102.请选择一个能够描述你过去24小时内异常疲乏程度的数值没有疲乏极度疲乏0123456789103.请选择一个能够描述你过去24小时内最差疲乏程度的数值没有疲乏极度疲乏0123456789104.请选择过去24小时内疲乏影响你的方式A.对日常活动的影响没有影响完全影响012345678910B.对情绪的影响没有影响完全影响012345678910C.对行走能力的影响没有影响完全影响012345678910D.对日常生活（包括日常家务和正常工作）的影响没有影响完全影响012345678910E.对他人关系的影响没有影响完全影响012345678910F.对日常兴趣的影响没有影响完全影响012345678910作者：年轮参考文献：[1]中国老年医学学会，等.乏力诊治与管理专家共识（2024）[A].中华全科医学,2024,22(9):1453-1462.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[A].中华糖尿病杂志，2021.13（4）：315-409.

[3]中国营养学会．中国居民膳食指南：2022［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，2022．[4]杨烨，王金洋，王新玲.糖尿病肾病致心脏损害机制的研究进展[A].山东医药,2024.

[5]陈石生.血液透析治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的应用及疗效探析[J].南方医科大学,2021.

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