转自:明德生物
今天是“世界关节炎日”,记得保护好你的关节。
全世界关节炎患者约3.55亿人,关节炎成为世界头号致残性疾病。
什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎(RA)是关节炎中最常见的疾病之一,是一种慢性、进展性的可能导致关节畸形的自身免疫性疾病。
常见的症状包括:
关节症状
疼痛:多关节可能伴有积液和肌肉痉挛。
肿胀:周围组织水肿及炎细胞渗出导致。
晨僵:早上起床时关节僵硬,活动后可改善。
畸形:长期未治疗可能导致关节破坏和畸形。
全身症状
发热:低热或中等度热。
体重减轻:食欲不振等原因导致。
疲倦乏力:身体疲倦、精神不振。
伴随症状
贫血:面色苍白、乏力。
骨质疏松:增加骨折风险。
类风湿结节:关节外无痛性皮下结节。
其他脏器受累:心脏、肺、肾等可能出现症状。
气候敏感性:湿冷天气易诱发或加剧关节疼痛和僵硬。
类风湿关节炎患者就诊时应做哪些检查?
1、受损部位X光、腹部彩超:受损部位关节的X线片对RA的诊断、关节病变分期监测有很重要的作用;RA用药可能导致肝功能异常,腹部彩超可检查肝肾是否有器质性病变。
2、风湿三项:抗CCP抗体、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O试验(ASO)。类风湿因子女性比例更高,发病越早、因子越高预后越差。
3、血常规,C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),红细胞沉降率,大生化检查。血沉和C反应蛋白是反映病情活动的主要指标,病情活动时经常升高,病情缓解时可降至正常。
C反应蛋白对类风湿诊断有何意义?
类风湿关节炎作为一种慢性、自身免疫性、炎症性的疾病,在疾病活动期,关节滑膜遭到免疫细胞的攻击,会产生大量炎症因子(TNF-α、IL-1、IL-6等),并引发滑膜炎症反应。在炎症反应的过程中,会刺激肝脏合成C反应蛋白,使其水平显著升高。而在非活动期,CRP则变为正常,停药后又出现升高者,称为“回跳”现象,此时应继续治疗。
数据显示,轻度类风湿关节炎患者的CRP通过不超过50mg/L,如果CRP>100mg/L,则表明病情较严重。因此,CRP是判断类风湿关节炎活动性与治疗效果的重要指标。
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(转自:明德生物)
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