多彩贵州网讯今年，播州区龙坑社区卫生服务中心找准工作发力点，通过促进党建与业务融合发展，构建“医防融合”的服务模式，形成“未病早防治、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的防治体系，切实为群众健康保驾护航。

近日，龙坑社区卫生服务中心慢病管理中心医师钟正浪与中心护士共同组成“红色背包”服务队，为辖区居民开展面对面入户访视。

在居民周永寿家中，钟正浪详细询问其生活作息情况，并为他测量了血压、血糖、心率等基础性检查，及时了解其病情变化。

“他们服务很周到，除了给我们做血压、血糖、高血脂这些检查外，还会叮嘱我们日常生活中需要注意的事项，很贴心。”周永寿说。

同时，服务队还为周永寿家人开展基础检查，进行健康教育、用药指导等，确保家庭成员的健康状况得到有效监测。

“在走访过程中，我们会给每户居民进行身体评估，为他们测量血压、血糖，并有针对性地对高血压、糖尿病或者有其他疾病患者进行更全面的检查，根据检查结果，为患者提供个性化的健康服务，如果多次走访后，仍然没有得到有效控制的患者，我们将建议转诊至上级医院做进一步检查和治疗。”钟正浪说。

“红色背包”服务队是龙坑社区卫生服务中心在开展“医防融合”工作中推出的一项措施。针对辖区高血压2级以上、糖尿病血糖值10以上、结核耐药等群体，该中心将不同专业类别医生与护士搭配组建多类型“红色背包”服务队，除了入户访视外，还定期开展电话随访，动态了解患者身体健康状况。

为确保跟踪随访质效，该中心通过建立服务微信群等方式，与群众互动交流，逐层反馈问题，及时解答疑问，进一步提升中心医护人员的业务水平和服务延伸能力。

“从2024年开始，我们就认真探索‘医防融合’工作如何开展，将临床业务和公卫业务有机统一，并将辖区九个社区分成九个网格，九个网格又分成若干个小网格，每个小网格采用包保制度，由党支部支委委员、临床医师、公卫医师和村医共同包保，在包保的过程中，建立相应的服务微信群，确保为每一位居民服好务。”龙坑社区卫生服务中心主任聂笃亮说。(张鑫鑫李宁)

一审：余旭

二审：王信

三审：唐全寿

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