近日，山东国济医院神经外科治疗团队利用微血管减压术成功治疗了一例患者同时患有面肌痉挛和三叉神经痛的罕见病例。手术后，患者颜面部不再疼痛、不再抽动，一次手术、一个切口就解决两种疾病，为患者提供了优质的治疗服务!

胡大爷72岁，4年前开始出现左侧嘴角不自主抽搐，随后逐渐扩散到整个面部。由于患病期间只是间歇性发作，胡大爷并没有特别重视。在3个月前，胡大爷又开始出现左侧面部疼痛，疼痛呈电击样，刷牙、进食时加重。经过医生诊断，胡大爷不仅患上了面肌痉挛，且还患三叉神经痛!经过针灸、理疗、服用中药等多种治疗方式后，胡大爷的症状仍未见好转。

在得知山东国济医院神经外科利用显微镜微创治疗面肌痉挛、三叉神经痛等神经功能性疾病有良好的疗效后，胡大爷慕名前来就医，寻求进一步治疗。

就医后，北京专家关良主任对胡大爷进行了仔细检查，在门诊查看病人CTA检查资料时，便发现患者的椎动脉走形异常，明显看到血管压迫三叉神经和面神经，从而导致面肌痉挛和三叉神经痛。关良主任进一步介绍道：“药物、理疗等治疗效果不好，那么可以选择住院手术治疗，开颅做微创手术，也就是在显微镜下实施微血管减压手术，用一个手术切口、一个手术就把这个三叉神经痛和面肌痉挛全部都解决掉!”

经过充分的术前评估和沟通，患者和家属同意了微血管减压手术治疗方案。由于三叉神经痛、面肌痉挛两种神经外科疾病共存，是较为罕见的病例，治疗团队十分谨慎和重视。手术在关良主任亲自主刀下开展。

手术的原理是找到压迫神经的责任血管，并将其与神经分开，就能起到立竿见影的效果。主刀医生暴露手术视野后，在显微镜下对面神经走形区进行仔细探查，寻找责任血管。显微镜下，主刀术中发现面神经、三叉神经被血管压迫，证实术前评估是正确的，属于比较复杂的病例，要充分松解蛛网膜，再用teflon棉把压迫的血管全部隔开。

最终，术中电生理监测提示侧方扩散波形图像消失，这是面肌痉挛患者特有的波形图，意味着手术顺利完成。术后，患者麻醉清醒，三叉神经痛完全缓解，面部肌肉抽动的症状也彻底消失!

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责任编辑：吴英兰

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