王彦刚:主任医师享受国务院特殊津贴专家，省管优秀专家，省突贡专家，省优秀科技工作者，中国民族医药学会脾胃病分会副会长，中国中药协会肝病药物研究分会副主委,中国中医药信息学会肝病防治分会副会长，世界中医药联合会浊毒理论研究分会副主委，中华中医药学会脾胃病分会常委，世界中医药联合会消化病分会常务理事，中国医师协会中西医结合分会常务理事，中国中西医结合学会消化病分会委员，中国中西医结合学会肝病分会委员，北京市中西医结合学会肝病分会常委。

出诊时间：周日上午

擅长治疗:慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎及结肠炎等引起的胃疼、胃胀、胃凉、胃堵、烧心、反酸、嗳气、胃部嘈杂、咽干咽堵、咽部异物感、口苦、口臭、心烦、心悸、失眠、便秘等症，食管癌、贲门癌、胃癌，以及肝硬化腹水、肝癌、胆囊炎、胆结石等疾病。

“常看中医的人可能都知道，同样的病证找不同的专家诊治，给出的处方往往大相径庭，甚至有时候完全相反。从医30余年，我也多次有类似的困惑，自己在临床上遇到的病例和文献里前人的经验和总结相去甚远。”

王彦刚教授在聊到疾病治疗时，不禁这样感叹道，显然对这种情况进行了不少反思，于是在接下来的案例中他反复提到了一个词——核心病机观。

所谓的核心病机，就是贯穿某一疾病病程的一个特异性、起决定性作用的基本矛盾，能决定该疾病的发生、发展、演变、愈后。简单来说，核心病机就是一个疾病的病根，从“根”论治，才能让名为“疾病”的“寄生巨藤”枯萎。

比如常见的胃食管反流病，西医一般针对疾病烧心、反酸的症状进行治疗，临床常用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等抑酸药，但病情容易反复，影响患者生活和心理状态。

而中医认为，胃食管反流病属热证，患者大多舌质红或暗红，伴有中间裂纹，脉象亦偏滑偏数，结合《黄帝内经》的病机十九条中“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，王彦刚教授认为胃食管反流病的核心病机就是郁热阴伤。

明确核心病机后，王彦刚教授一般采用清宣郁热兼顾养阴生津作为核心治法，并考虑其他病机，比如，气滞则要理气、血瘀则要活血、湿热则要清化湿热，这样就能明显改善症状，促进病灶愈合，帮助患者摆脱病情反复，甚至停用抑酸药物。

王彦刚教授认为，在疾病的治疗中，掌握了疾病的核心病机并灵活运用，自能得心应手，达到执简驭繁的效果。责任编辑：王怡萱(EN097)

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