二甲双胍对于糖尿病患者来说一点也不陌生，它是治疗二型糖尿病很常见的一线药物，使用比较广泛，效果也很良好，深受很多糖尿病患者的青睐。

但是，是药三分毒，糖尿病患者更是需要长期服用降糖药物，所以二甲双胍的副作用也是需要糖友们注意的。

最近一位有十多年糖尿病的患者去医院检查发现，维生素B12的含量只有几十。

正常人抽血检查维生素B12的正常范围一般在300pg/ml以上，如果在200~300pg/ml范围之间就可诊断为维生素B12不足，如果检查结果＜200pg/ml就是维生素B12缺乏。

为什么这位糖尿病患者的维生素B12含量只有几十呢？

长期服用二甲双胍，会引起维生素B12缺乏？

二甲双胍在临床上是2型糖尿病患者的一线用药，同时它能减轻体重，所以尤其适合肥胖的糖尿病患者。二甲双胍临床使用效果非常好，研究还称还具有抗肿瘤和延长寿命的作用。

但是它也有缺点，就是长期服用会造成维生素B12缺乏的风险，使用的时间越长，缺乏的可能越严重。

所以，在二甲双胍的使用禁忌中，维生素B12和叶酸缺乏的人都应该禁忌使用。

糖尿病患者缺乏维生素B12会有什么危害呢？

人体缺乏维生素B12会对健康造成一定的影响。维生素B12对神经调节有促进作用，如果缺乏，很容易导致眼部血管堵塞，影响视力，引起眼部其他问题。

缺乏维生素B12还容易造成贫血，长期素食的人缺乏还容易患上脂肪肝。它还是人体大脑运转、能量产生、脂肪酸合成的重要营养元素。缺乏维生素B12还很容易引起舌头刺痛和口腔溃疡的出现。

如果糖尿病患者缺乏维生素b12，会导致神经鞘的脂肪酸合成异常，因为维生素B12对神经调节有促进作用。这样就会造成糖尿病患者进行性神经脱髓鞘病变，引起糖尿病周围神经病变。神经系统受损后是不可逆转的。

如果合并视网膜病变的糖尿病患者，长期缺乏维生素B12的话，会更加加速视网膜病变的速度。

糖尿病患者如何补充维生素B12？

糖尿病患者容易出现神经病变，就是因为维生素B12的缺乏，比如出现面神经疼痛，手脚麻木疼痛，出现这些症状，就建议要及时补充维生素B12了。

如果目前还没有出现神经病变的症状，但是在长期服用二甲双胍，可以考虑多吃富含维生素B12的食物。

注意适当摄入蛋白质，维生素B12主要存在于肉奶类中，长期素食不利于糖尿病患者的营养均衡，还容易导致维生素B12缺乏，应该多注意监测维生素B12缺乏的问题。所以，如果糖友患者的肾功能是正常的，就可以适当摄入肉类食物。

维生素B12对正常人和糖尿病患者都非常的重要，尤其对糖尿病患者更加重要。

维生素B12可以保护糖尿病人的神经系统，加速糖友碳水化合物和脂肪的代谢。

所以，长期服用二甲双胍的糖友们，要记得补充维生素B12。

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