王先生五年前就一直拉肚子,每天睡到半夜总要因为拉肚子去上几次厕所,在家人的催促下做了一次肠镜检查,发现有肠道息肉,在医生的建议下做了息肉切除手术。
但是最近王先生发现每天大便都有出血的现象,而且还伴随腹痛,因为之前做过息肉切除的手术,这次他立即就去医院进行检查。
结果又发现了肠道里有几个息肉,因为有大便出血的现象,医生建议再进行一次病理切片检查,结果活检结果确诊为肠癌。
在最近十年时间里,我国肠癌的发病率是直线上升,而且肠癌的发病率已经位居前三名了。根据研究表明,有大约80%--95%的大肠癌是由肠息肉慢慢发展而来。
所以肠道息肉是大肠癌发生的一个主要因素,但是并不是说发现肠息肉就会癌变,这个过程可能需要十几年的时间,根据个体的差异也会有所有不同,所以医生建议发现肠道息肉,应该尽快切除。
但是王先生之前已经切除了息肉了,为什么后来又发现了呢,还转变成了肠癌呢?
为什么肠道息肉切除后依然还是发生了肠癌了?
1.没有控制息肉的原发因素
肠道息肉也有不同的类型,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤。炎症性的息肉一般癌变的几率很小。在腺瘤中,如果是管状腺瘤的话,一般好发于50岁以上的人,而且癌变的风险也很小,一般都小于5%。
如果是绒毛状的腺瘤,癌变的几率比较高,它的癌变几率是管状腺瘤的10倍。所以,如果息肉的性质的不同,切除后对肠道的损伤也是会有所不同。
如果手术切除后,没有控制息肉的原发因素,就有可能再次激发息肉,如果是绒毛状的腺瘤,癌变的风险就会很大。
导致肠道息肉反复生长的原因是因为原先肠道的环境没有改变,或者是自身的遗传因素不会改变了。而且对于肥胖或者高血脂的人,这两类人更容易长息肉,一定要积极地减重和维持血脂的正常。
2.没有切除干净
导致息肉发生癌变的因素中,如果息肉没有完全切除干净,就会导致息肉再次的生长发生癌变。因为肠道有很多隐蔽的弯折处,或者是肠道里的内环境导致,造成了息肉漏掉。
而且切除掉的息肉残端也会有可能再次长出,这个局部的复发率可以达到10%--35%的概率。如果漏掉切除的正好是癌变几率比较大的息肉,就会有可能再次发生癌变的风险。
3.没有定期检查
我国有个研究调查数据显示,大约有将近72%的息肉,在手术切除后还是会复发。
手术切除息肉后,如果没有定期复查,息肉复发没有及时发现,复发的息肉没有及时切除,就会造成息肉发生癌变的可能性。
所以,就算是手术切除肠道息肉后,还是需要根据医生的建议定期进行肠镜的复查,才可以大大降低肠癌的风险,手术后的定期肠镜复查也是预防肠癌的重要方法。
并且肠癌的高危人群也需要在医生的指导下定期进行肠镜的检查,因为早期发现肠癌,早期进行治疗生存率会非常高,晚期的话生存率将大大降低。
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