头条资讯网_今日热点_娱乐才是你关心的时事

今日热点 时事资讯
娱乐头条才是你关心的新闻
首页 > 项目专栏 > 保险

工伤保险和意外险有什么区别?能同时报销吗?

平时上班路上总怕遇到个磕磕碰碰,不少朋友既交了社保里的工伤保险,自己也买了商业意外险,真出意外的时候反而搞不清这俩到底有啥不一样,也不知道该怎么报。今天就给大家把这两种保险的差异说清楚,看完就不会再搞混了。

一、工伤保险和意外险有什么区别

1、保险性质不同

商业意外险属于商业险种,投保全凭个人自愿,投保人和保险公司是平等合约关系,能自主决定买不买、挑选适配产品。工伤保险是社保范畴,具备强制性。只要入职正规企业,用人单位必须全员参保;企业拒不缴纳,要承担法律追责与赔偿。

2、法律依据不一样

意外险依托民事合同关系,所有权责白纸黑字写在保单里,产生纠纷参照保险合同与民法典调解处理。工伤保险归属国家社会保障体系,依托社保行政管理制度运行,赔付标准、规则全部由社保部门统一制定执行。

3、设立目的有本质差距

工伤保险完全非盈利,初衷是兜底务工人员工伤后的生活、医疗开销,稳定用工环境、分摊企业用工风险。意外险由保险公司运营,在提供意外保障的同时,企业本身存在盈利经营需求。

4、保费承担方不同

意外险保费全程由投保人自付,不管是个人单独投保,还是公司统一采购团体意外险,费用都属于自愿支出。工伤保险费用全部由公司承担,员工个人一分钱不用掏,每月企业账户统一划转至社保基金。

5、保障覆盖范围差异最大

意外险保障范围更广,不分上班、休息、通勤时段,只要符合保单定义的意外受伤,医疗费均可报销;意外致残后,还能按伤残等级领取对应伤残补偿金。工伤保险只保工作相关意外,只有因为工作、在工作时间和工作场地受伤才赔付,平时私人时间、私事造成的意外不在赔付范围内。

二、工伤保险和意外险能同时报销吗

可以。

如果是工作中受伤、认定为工伤,可以先走工伤保险报销医疗费;没报完的合理花销,再拿材料去走意外险理赔。

要是涉及伤残赔偿,两边赔付互不干扰。只要评上伤残等级,工伤保险会按社保标准发放一次性伤残补助金,意外险按照保单保额乘以伤残比例赔钱,两份赔偿金都能拿到手。

这里要留意一点:医疗报销遵循损失补偿原则,所有报销总额不能超过实际看病花的总费用,同一笔医药费不能重复报销。要是工伤保险已经把医疗费全额结清,意外险就不再赔付医疗部分,但是伤残赔付照常发放。

三、工伤保险和意外险怎么搭配更划算

1、普通上班人群

第一步先确认公司按时足额缴纳了工伤保险,这是不用自己花钱的基础保障,属于法定员工福利,一定要确保参保到位。

有工伤打底之后,再根据自身情况搭配意外险,经常长途通勤、频繁出差,或是干建筑、快递这类高风险工作,优先选高保额一年期意外险,一年保费也就几十到几百块,性价比很高。

如果公司给办了团体意外险,可以核对一下保额高低,额度不够的话自己再加一份,花费也很低。

2、自由职业者

没有单位帮忙交工伤保险,一定要配置一份足额意外险抵御意外风险;条件允许的话,也可以以灵活就业身份缴纳社保,搭配其他商业保险,把保障做全面。

工伤保险是免费、强制的职场专属基础保障;意外险保障场景更广、灵活度高。两者可以叠加赔付,小额成本就能全面抵御意外风险。如果不清楚参保细节、理赔步骤,可直接咨询当地社保大厅或者对应保险公司线下网点。

未经允许不得转载:头条资讯网_今日热点_娱乐才是你关心的时事 » 工伤保险和意外险有什么区别?能同时报销吗?

分享到:更多 ()
来源:保险测评 编辑:bzfwybxylb

评论

留言/评论 共有条点评
昵称:
验证码:
匿名发表