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补充医疗保险属于商业医疗保险吗?两者有什么区别?

很多朋友在给自己规划医疗保障的时候,总是搞不懂补充医疗保险和商业医疗保险到底有什么不一样,不少人还直接把两种保险当成同一种,糊里糊涂就下单投保,真等到住院要走报销流程,才发现保障和自己预想的完全不符。今天就把这两种保险的关联、核心差异讲清楚,帮大家选对适合自己的医疗保障。

一、补充医疗保险属于商业医疗保险吗

不一定。

两类险种存在保障重叠,但不存在谁隶属于谁的关系,不能直接等同看待。

补充医疗保险主要用来填平基础医保报销剩下的费用缺口,完善个人完整医疗保障,全部自愿参保,国家不作强制要求。开办主体分多种:企业统一给员工缴纳的单位补充医保、社区运营的互助医疗,还有保险公司推出的商业补充医保都算在内。

商业医疗保险由保险公司设计、对外销售,属于盈利性质的市场化保险,投保人和保险公司自愿签订保单,所有报销规则、承保范围,全部严格按照保险合同执行。

简单区分:只有保险公司推出的补充医疗,才归属于商业医疗险;企业、社区主办的补充医疗,并不属于商业保险范畴。

二、补充医疗保险和商业医疗保险有什么差异

1、个税抵扣政策不同

符合规范的补充医疗保险,保单上会印有税优识别码,参保人每年最高能抵扣 2400 元个税应纳税所得额,享受个税减免福利。

市面上绝大多数普通商业医疗险都没有这个识别码,没法抵扣个税,只有专门的税优健康险是例外。

大家拿到保单后,直接翻找有没有税优识别码,就能快速分清是补充医疗还是普通商业医疗险。

2、社会保障属性不同

补充医疗保险是国家鼓励推行的普惠型保障,不管是单位集体参保还是个人单独办理,都属于社会多层医疗保障体系的一部分,核心初衷是提升普通人的医疗报销待遇,运营主体不一定是保险公司,盈利也不是首要目标。

就像很多公司给员工交的单位补充医保,费用由企业和员工一起承担,保障内容贴合日常常见病花销,整体性价比很高。

商业医疗保险是保险公司自主运营的盈利产品,赚钱是核心目标,保障责任、保费定价都由保险公司根据市场行情自主设定,产品选择丰富,不同产品保费、报销范围差距很大。

咱们平时常听说的百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险,全都属于商业医疗险,保障梯度分得很清楚:基础款只覆盖住院开销,中高端产品还能包含私立医院、海外就诊等高端就医需求。

三、补充医疗保险和商业医疗保险买哪个好

两种保险并不冲突,可以搭配一起配置,优先投保顺序结合自己现有福利来定。

如果所在企业或者社区已经有福利性质的补充医疗保险,建议优先参保,这类补充医疗通常保费低、投保门槛宽松,就算有基础病也能参保,性价比非常高。参保之后如果觉得保障还有缺口,比如补充医疗只报销社保内费用,或者保额只有几万,就可以再搭配一份商业百万医疗险。

现在市面上热门的百万医疗险,每年保费只要几百块就能买到几百万的保额,社保报销后剩余的住院费、手术费、自费药都能报销,刚好能填补补充医疗的保额和报销范围缺口,两者搭配下来,普通住院几乎不用自己花什么钱。

如果没有单位或者社区的补充医疗可以参与,也可以直接选择商业医疗保险,根据自己的预算和需求挑选即可,预算有限就选基础的百万医疗险,想要更好的就医体验可以选中端或者高端医疗险。如果有个税抵扣的需求,也可以专门选择带有税收优先标识码的税优型补充医疗险,既能享受保障还能抵扣个税。

补充医疗保险不完全等同于商业医疗险,两类保险各有长处,没有绝对优劣。配置医疗保障不用纠结二选一,先完善基础保障,再按照自身预算、就医需求叠加补充即可。如果不清楚如何组合适配自己的保障方案,可以咨询专业保险规划师,结合个人实际情况定制搭配,避免选错保险白白浪费开支。

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来源:保险测评 编辑:bzfwybxylb

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