给爸妈挑保险这件事,很多人都有类似的感受——自己刷手机刷得越多,越不知道该听谁的。其实上了年纪的人买医疗险,门槛跟年轻人完全不一样。身体有点小毛病是常态,高血压、糖尿病、结节这些在中老年人里太常见了。与其这样被拒保,不如换个思路,把目光放到那些不问健康情况、直接能买的产品上。
免健康告知的医疗险,为什么值得考虑
现在市面上有几款免健康告知的医疗险,专门针对的就是身体有些状况、买不了普通百万医疗险的人群。众安出的众民保系列算是这个领域里比较早也做得比较全的。
臻选版走的是亲民路线,一年期产品,投保年龄从30天一直能覆盖到105岁,保障内容不含糊,一般医疗300万保额,癌症特药覆盖250种还带7款CAR-T疗法,质子重离子也是300万额度,经社保结算后能100%报销。
中高端那个版本更进了一步,同样是免健告,但把特需部、国际部也纳进来了,确诊重疾之后去这些地方治疗也能按100%赔付,床位费每天限2500元。这个版本对就医体验有要求的人来说更合适,毕竟真到大病的时候,能在特需部排上号、住得舒服点,本身就是一种实实在在的便利。
免健告产品里,这几款各有各的打法
1、人保的长相安5号
它是这类产品里算是把年龄门槛放得特别宽的,0到105周岁都能投,而且不限制职业类别,家里如果有从事特殊工种的老人,这款也能接得住。
它的赔付设计有个特点,0免赔,但设置了一个赔付线,2万或3万两档可选,线以内的部分按60%报销,超过线之后100%报。拿骨折住院举个例子,自费花了七千块,选2万档的话,这七千全在赔付线以内,按六成能拿到四千二,比那些有一万免赔额的产品一分不报要实在得多。
等待期方面也做了区分,新发疾病和既往症统一都是30天,不像有些产品对既往症要等90天,这个细节对本来就有健康问题的人来说差别挺大的。
2、太平洋的普惠保
这又是另一条路子。它最大的卖点是主险能保证续保10年,在免健告产品里这个稳定性很难得。
不过这里要留个心眼,保证续保的是主险责任,主要是医保内的住院费用和质子重离子,而大家比较看重的医保外费用、院外特药这些,其实归在一年期的附加险里,并不享受10年续保的待遇。
所以这款产品更适合那些特别看重品牌、觉得太平洋三个字踏实,同时主要想覆盖医保内基础医疗风险的人。如果爸妈的医保报销比例还不错,主要担心的是大额住院费用里医保不报的那部分,那普惠保的定位就对得比较准。
3、复星的超越保无忧版
它把免健告和10年保证续保做到了同一款产品的主险里,这个组合在市场上是头一份。一般医疗200万保额,2万免赔,重疾医疗是0免赔,而且重疾能拓展到特需部。重大既往症在投保满365天之后也能获得限额5000元的赔付。
这款适合那种身体有明显问题、又想尽量把保障周期拉长一些的情况。价格上会比众民保臻选版稍高一点,五十岁有社保大概在一千五左右,但换来的是一个明确的10年续保承诺,对于担心产品下架、担心明年买不到的老人来说,这份确定性本身就有价值。
意外险这个搭配,别省
聊完了产品,还得说说很多人会忽略的意外险。
爸妈年纪上去了,磕磕碰碰、摔一跤骨折的概率比年轻人高不少。意外险的好处是不管门诊还是住院,只要是因为意外导致的,都能报销,而且很多产品是0免赔,社保报完剩下的部分基本能全覆盖。
百万医疗险有免赔额的门槛,小磕小碰往往够不着,意外险正好补上这个缺口。
人保大护甲8号在成人意外险里口碑一直不错,不过它的旗舰版投保年龄卡在18到50岁,爸妈这个年龄段需要去找专门的老年意外险版本,保障思路是一样的,重点看意外医疗的报销规则,尽量选不限社保范围、0免赔的产品,这样摔伤扭伤去门诊拿药换药才能实实在在用得上。
投保时容易踩的坑,提前避开
投保的时候有几个细节容易踩坑,提前留意一下能省去不少麻烦。
等待期内尽量不要安排非紧急的体检或检查,万一查出点什么,保险公司有可能认定为等待期内出险,理赔的时候会扯皮。
就医一定要去二级及以上的公立医院普通部,除非买的是带特需责任的产品,否则去了私立医院或者特需部,费用是报不了的。
所有的病历、发票、费用清单、出院小结,拿到手就收好,理赔的时候缺一样都得来回跑。
还有个很多人不知道的点,如果是以有社保身份投保的,看病结算的时候一定要走医保,哪怕只是挂号用一下,因为不走医保直接自费结算的话,报销比例会从100%降到60%甚至更低,白白损失一大截。
给爸妈买保险,能选择的其实很多,可以看看上面提到的几款产品。如果不清楚爸妈是否适合上面提到的产品,也可以把你的情况说一说,我帮你把关。
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