不少家庭配置重疾险就是为了抵御重病带来的经济风险,但很多人投保后对合同里的各类时间限制一知半解,尤其是等待期,总担心刚买保险没多久患病拿不到赔偿。今天就围绕重疾险等待期的常见问题做详细解答,帮大家理清理赔规则,避开投保误区。
一、重疾险等待期出险能赔吗
不一定。
具体赔付情况完全以保险合同条款约定为准,目前市面上主流产品的规则可以分为两类:
1、常规疾病出险
如果被保险人在等待期内因为自身疾病确诊合同约定的重疾、中症、轻症,保险公司不承担给付保险金的责任,大部分产品会直接终止合同,退还已交纳的保费,少数产品可能仅终止对应责任,主险继续有效,具体以合同为准。
设置这项规则是保险公司的风控手段,主要是为了防范投保人明知道自己即将患病,立刻投保骗取保险金的行为,避免不合理的理赔支出。
2、意外伤害导致出险
多数重疾险产品会约定,被保险人因意外造成身故,或是意外诱发合同内约定疾病,不受等待期约束,只要符合理赔标准就可以正常赔付。这里的意外指的是外来的、突发的、不可预见的、非本意的、非疾病的客观事件导致的身体伤害,像车祸、高空坠物砸伤后导致的重疾就属于这类情况。
二、重疾险等待期具体是什么意思
是保险公司设置的免责观察期。
重疾险等待期也叫观察期,指的是保险合同生效后的一段特定时间,通常为90天或者180天,不同产品约定的时长不同。这段时间内除了意外导致的出险外,其余疾病类出险保险公司都不承担赔付责任。
等待期的计算是从保单生效日开始计算,如果是续保的重疾险产品,通常没有等待期,部分产品因断缴后重新复效,会重新计算等待期,投保时可以重点关注条款里的相关说明。
三、重疾险还有哪些需要注意的时间节点
除去等待期,保单里还有三个时间,直接决定保障效力和缴费事宜:
1、宽限期
适用于分期交保费的重疾险。首期保费缴完后,到了约定缴费日没按时交钱,保单不会立刻失效,保险公司统一给到60天缓冲期。只要60天内补齐保费,保障照常生效;就算宽限期内不幸出险,保险公司依旧按约定理赔。
2、犹豫期(冷静期)
从签收保险合同第二天开始算,普遍 15 天,部分产品延长至 20 天。这段时间里要是觉得险种不适合自己,可以直接退保,保险公司仅扣除十元以内工本费,全额返还已交保费,基本不会亏钱。注意:犹豫期内提交退保申请的,退保前发生的保险事故,保险公司不予赔付。
3、事故通知期
合同一般规定,投保人、被保人或是受益人得知出险后,要在10天内告知保险公司,少数产品时限更长。如果刻意拖延、或是疏忽大意迟报,导致保险公司没法核实事故起因、损伤情况,无法判定的那部分损失,保险公司有权拒赔;但如果保险公司早已通过别的渠道知晓事故,或是晚通知不影响核查定损,理赔不会受影响。
所有赔付、时间规则最终都以本人投保的重疾险合同条款为唯一标准。下单投保时逐一看清各项时间细则,拿不准的地方多问专业保险顾问,才能最大程度防止后续出现理赔矛盾。
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