多彩贵州网讯(记者王超)2025年度城乡居民医保个人缴费标准提高20元，财政补助提高30元。缴费标准为什么提高了，安顺市医疗保障局党组书记、局长袁媛在25日召开的安顺市2025年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作新闻发布会上给出了解答。

据介绍，安顺市城乡居民医保缴费标准提高主要有四个方面的原因：一是满足待遇水平巩固提升的需要。国家、省每年都要调整基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，要改善异地就医、要不断稳步提升门诊待遇水平、稳定住院报销比例等，目前，我国医保药品目录内包含药品已达3088种，覆盖了公立医疗机构用药90%以上的品种，其中包含70余种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药，这些都需要必要的筹资水平的增长。

二是维持基金平稳运行的需要。随着老龄化程度日益加深，医疗需求也在不断提高，基金需求量是不断增加的，相应的就需要把筹资水平适度提高，才能维持基金稳定运行。

三是医疗费用增长迅速的需要。据统计，2023年全国卫生总费用增长率为6.15%，而医保筹资增长率为5%，略低于医疗费用增长率。

四是人均可支配收入增长因素影响。2023年全国人均可支配收入涨幅为6.3%，是略高于城乡居民医保筹资标准的涨幅的。

安顺市2025年度城乡居民医保个人缴费标准提高20元，财政补助提高30元，是自2016年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。目前城乡居民医保筹资标准达到1070元(其中：财政补助不低于670元、个人缴费400元)，财政补助占到年度筹资总额的63%左右。参加安顺市2025年度城乡居民医保的参保人在待遇政策上也有所提高，城乡居民普通门诊的年度支付限额由400元/年提高到500元/年，政策范围内报销比例村卫生室(社区卫生服务站)报销比例从85%提高到90%，二级医疗机构报销从50%提高到60%。

安顺市还将肾透析、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病五个慢特病病种纳入省外门诊异地就医直接结算，进一步保障群众异地就医需求，减轻群众异地就医垫支带来的经济压力。糖尿病、高血压参保人门诊就诊，政策范围内基金支付比例一级及以下医疗机构为90%；二级医疗机构为80%；三级医疗机构为70%。

在住院方面，城乡居民医保实行市级统筹，在一级、二级、三级定点医疗机构政策范围内报销比例分别为：85%、80%、70%，年度支付限额为25万元。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出，通过基本医疗保险报销后，个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。大病保险年度支付限额为30万元，分段按比例进行报销：起付线为5000元，起付线以上至3万元报销70%；3万至6万元报销75%；6万元以上报销80%。

此外，安顺市还首次将城乡居民产前检查费用纳入医保报销，基金支付限额为600元，与普通门诊统筹额度合并保障，合并后可报销1100元。同时，生育医疗费用可以省内直接结算，减少参保人跑腿、垫资负担。

一审：王超二审：陈泽赟三审：谭力

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