吃什么、如何吃、吃多少是肿瘤患者、家属最为关心的主要内容。毕竟是民以食为天嘛。肿瘤是一种消耗性疾病,也是一种营养性、代谢性疾病。由此可以看出,与营养直接相关的肿瘤治疗也是肿瘤诊疗的一个重要组成部分,可以说科学、合理、综合、平衡的饮食治疗可以很好的改善患者的营养状况,为患者实施恶性肿瘤的诊疗提供了先决条件,预防和减轻患者发生营养不良、肿瘤恶液质发生的作用,这些情况的改善可以很好的增强患者的体质状态,改善患者的诊疗耐受,提高患者的生存质量,增强患者的诊疗依从性。
在传统观念中,各种各样的汤,尤其是加了各种高档食材、药物、滋补品的汤都具有着大补的作用,“营养都在汤里面”就成了他们的理念,花上成千上万元的大价钱购买虫草、灵芝、海参、人参等材料进行煲汤,也有的会配合使用乌鸡、甲鱼、飞龙、牛尾、猪蹄、各种鱼类、肉类等来炖汤。在他们看来,所有食材的精华都在汤里了,喝汤就行,汤渣和各种食材完全可以扔掉。汤类具有容易吸收,食用方便的特点,也成了肿瘤患者营养补充的首选方法。这些观念都是错误的,甚至是会对人体产生一定的危害。
大量的研究显示,炖汤中的营养成分是很少的,在各种汤水中的主要成分包括非蛋白氮、各种嘌呤、肌酐、少量游离的氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子成分,综合比较那些汤渣和各种食材而言,营养成分的差别完全不是一个或者几个数量级之间的。长期采用喝汤的模式实施营养补充,既达不到营养补充的目的,还会影响其它食物的摄入。直接影响食欲、味觉、消化和吸收的功能,还会因为膳食模式和结构的单一而导致营养不良的发生。
需要充足、平衡营养的肿瘤患者,损伤是可想而知的。富含优质蛋白质、脂肪,青菜、水果也是各种微量元素的重要补充,摄入最大化的各种各样的多种食材才是保证患者营养素组成丰富的主要来源。对于进食困难者,需要优化患者的营养补充途径、模式和方法。可以将各种食材精细制备、质地软烂,或者将食材制成匀浆、糊状、粥状,这样既保证了食物营养成分的丰富,便于患者使用,减轻患者的消化负担,有利于消化、吸收的过程。必要时采用胃管鼻饲的饮食模式治疗、供给。
对于部分肿瘤患者的营养问题,也有理论认为应该严格限制营养的摄入,不能给患者补充充足的营养成分,营养成分补充的越充分、越丰富就可能导致肿瘤因为营养的丰富而快速生长、增殖,并导致肿瘤的转移或者复发。说起来持有这样观点的人还不在少数,他们甚至会主动的减少或者限制患者的饮食、营养摄入。
其实,这样模式完全达不到“饿死”肿瘤的目的,反而会使得患者出现营养缺乏。肿瘤细胞生长速度、增殖比率与肿瘤患者的营养摄入之间没有直接的关系。精肉类、深海鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等均是优质蛋白的主要来源,也是机体抗肿瘤的重要原料。肿瘤患者的膳食营养成分和能量供给不只是不能减少,还要推荐适当增加20%的幅度左右才能满足需求。各项基础研究和临床试验表明,目前尚无任何证据显示人体增加营养,会促使肿瘤细胞的快速增殖、生长。
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