陈丹济宁报道通讯员胡安国李倩

近日，一位身患前纵膈巨大肿瘤的外省花季少女经多方打听来到济宁市第一人民医院胸外科，希望通过微创而非传统开胸腔手术方式，能够摘除肿瘤。在此之前，她也辗转多家医院，却未能如愿。

“患者前纵膈处有一个9×9厘米的肿块，差不多有鹅蛋大小，与左侧肺组织、左侧膈神经及无名静脉关系密切；传统的手术方法是正中手术切口，劈开胸骨，进行手术切除，但这不仅创伤巨大，还会在胸前留下一条20多厘米的手术疤痕。”济宁市第一人民医院大外科副主任、胸外科主任魏育涛介绍，患者年仅21岁，正值花季，如果传统开胸，巨大的手术疤痕就会伴随一生，对患者自信心也将是沉重打击。

接诊患者后，魏育涛及团队进行了详实研判：考虑患者为巨大纵隔肿瘤，初步判断为良性畸胎瘤位于胸骨后胸腔左侧，已对心脏造成压迫，且距离膈神经非常近，手术中一旦造成膈神经损伤瘫痪，会造成患者膈肌麻痹导致呼吸困难。此外，肿块跟无名静脉粘连紧密，术中需精准操作，一点失误都可能产生大出血，最后不得不开胸手术。

“手术难度很大，但患者既然来了，就是对于我们最大的信任。”没有丝毫犹豫，魏育涛与团队立即进行术前讨论，并制定了周密预案。“肿块是恶性怎么办？术中出血怎么办？肿块不易取出怎么办……每种情况我们都做了推演。”魏育涛说，疾病面前，医者的责任便是迎难而上。

据了解，患者是家中独女，其父亲也是一名医务工作者。自了解女儿病情后，患者父亲深知手术的难度与风险，马上面临择业，如开胸做手术将会给女儿留下一个很大的手术切口等问题，已焦虑得连续多日睡不着觉。“这场手术需要精神高度集中，一丝一毫的误差都不允许出现。”魏育涛介绍，相比传统手术，本次微创手术更像是一场“小步慢跑”，要一步步一点点地从简单到复杂，从浅处到深处。

麻醉、切口，逐步游离，血管成型……在多学科配合下，魏育涛及团队紧密配合，有条不紊进行手术。“肿块最终被我们切除得干干净净，是一次非常成功的手术。”一般而言，一台微创手术平常需要1小时左右，而这一次则用了3个半小时。“做完手术，只感觉非常累。但看到患者家属满意的笑容，在这一刻，医生的担当、使命都具象化了。”魏育涛说。

最终，该手术非常成功，患者术后三天顺利出院。相比传统手术20多厘米的疤痕，本次微创手术仅仅产生2个5毫米、1个不到3厘米的手术切口。在保障手术效果的同时，并将手术切口瘢痕对患者未来生活的负面影响降到最低。

其实，像这样高难度的手术，魏育涛团队并不是第一次面对，他们有很多成功案例。近年来，魏育涛带领胸外科完成了鲁西南首例单孔胸腔镜肺袖式切除、双袖式切除，隆突及血管成型、单孔复杂肺段切除术、纵隔肿瘤切除并血管置换等高难度手术，引领鲁西南胸外科发展前沿及技术水平。年度胸部疾病微创手术占比超95%，达到省内一流、国内先进水平。

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