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刚20岁的小伙子的身体出现了奇怪的现象，清晨6点左右会莫名其妙的四肢无力、意识丧失，几分钟后自己“醒”过来，像什么都没发生过一样。在当地医院，该小伙被诊断为癫痫。但是又不像一般癫痫发作的病人口吐白沫、倒地抽搐。

小伙的情况时好时坏，服药效果不明显，有一次严重发作后突发昏迷，被紧急送到医院抢救。发现其血糖异常低血糖低至1.8mmol/L，远低于正常水平4.0~7.7mmol/L，更令人吃惊的是，医生发现，他的病根不在颅内而在腹部。结合其他检查，最终确诊为胰岛素瘤。

胰岛素瘤会分泌大量胰岛素，使人体血糖降低，脑细胞缺乏葡萄糖供能继而出现类似癫痫等症状。正常人体胰腺分泌胰岛素是由高血糖促发的，至血糖正常时即自动停止;但若长了胰岛素瘤，其分泌胰岛素的功能就会紊乱，血糖正常甚至低血糖时仍生产大量胰岛素，让人体血糖不断下降。

血糖是人体的主要能量来源，人体供能不足时无法正常工作，严重者甚至出现昏迷、类似癫痫等症状。如果是生长发育期的青少年，经常发作会影响智力发育。

胰岛素瘤患者的症状有哪些呢?

胰岛素瘤患者的典型症状是—Whipple三联征低血糖症状，如空腹时低血糖症状发作;空腹或发作时血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl);进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。

患者还可能有低血糖诱发症状，如脸色苍白、心慌、出汗、发抖等。神经性低血糖症状由低血糖引起脑组织缺乏葡萄糖引起的，如头晕、精神错乱、癫痫发作，甚至昏迷等。其他症状部分患者以精神症状起病，如发作性精神异常、偏瘫失语、意识障碍、发作性舞蹈病。由于胰岛素瘤临床表现多样，易导致患者漏诊、误诊。

医生建议，平时血糖偏低的患者，及时到胰腺专科就诊，进行胰腺CT或者核磁共振检查，大部分胰岛素瘤可以被检出。近年来，内镜超声检查进一步提高了胰岛素瘤的检出率，95%为良性，适合腹腔镜或机器人微创手术，患者手术后不会再出现类似癫痫的症状，可正常生活。

作者：樊丽莎

责任编辑：龙静玉(EK010)

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